
產前檢查是你能為健康孕期做的最有效的事情之一。每次產檢、超音波和檢驗都有它的任務:確認孕週、趁還來得及處理時及早發現問題,以及規劃安全的生產。
這也是 Prego App 待辦清單所依循的時間表。實際時間會因國家和你的健康狀況而不同,請一律以醫師或助產師的安排為準。
產檢多久一次?
| 孕週 | 一般安排 |
|---|---|
| 第一次產檢 | 約第 8 到 10 週 |
| 28 週以前 | 每 4 週一次 |
| 28 到 36 週 | 每 2 週一次 |
| 36 週到生產 | 每週一次 |
幾乎每次產檢都會量血壓、體重,檢查尿液有沒有蛋白質和感染,大約從 20 週起還會量子宮底高度(子宮的大小)。靠著這些快速的檢查,才能及早發現子癲前症這種危險的血壓升高。
孕早期(第 1 到 13 週)
第一次產檢
及早到婦產科醫師或助產師那裡建立產檢紀錄,可以擬定照護計畫,並從一開始就找出風險因子。記得帶上你正在用的藥、既有疾病和最後一次月經的日期。
孕早期抽血檢查
- 全血球計數:檢查貧血、感染和血小板問題。
- 血型與 Rh 因子:如果你是 Rh 陰性,之後可能需要打一針來保護寶寶。
- 感染篩檢:愛滋病毒、B 型肝炎、梅毒,有時還有 C 型肝炎,這些都可能傳給寶寶,但可以治療或控制。
- 德國麻疹抗體:確認你有保護力。
- 血糖(或 HbA1c):找出懷孕前就存在的糖尿病。
- 甲狀腺功能:未治療的甲狀腺問題可能影響寶寶的腦部發育。
尿液檢查
檢查蛋白質,以及不會造成症狀、但懷孕時可能擴散到腎臟的細菌。
確認孕週的超音波
確認預產期、懷了幾個寶寶,以及懷孕位置在子宮內。這是推算孕週最準確的方法,可以和我們的預產期計算器比對看看。
基因篩檢(自由選擇)
- NIPT(非侵入性胎兒染色體檢測),10 週起:一種抽血檢查,能高準確度篩檢唐氏症、18 號和 13 號染色體三體症,對寶寶沒有任何風險。
- 初期唐氏症篩檢,11 週到 13 週又 6 天:頸部透明帶超音波加上抽血(PAPP-A 和 hCG)。
篩檢是估算風險,不是診斷。如果結果顯示高風險,醫師會和你討論絨毛膜採樣或羊膜穿刺等診斷性檢查。
其他早期檢查
懷孕荷爾蒙會增加牙齦問題的風險,所以很值得安排一次牙科檢查。如果時間到了,也可能做子宮頸抹片。這也是談談心理健康的好時機:荷爾蒙變化可能引發焦慮或憂鬱,越早得到支持效果越好。
孕中期(第 14 到 27 週)
中期唐氏症篩檢(15 到 22 週)
如果沒有做 NIPT,這項抽血檢查會篩檢唐氏症、18 號染色體三體症,以及脊柱裂等開放性神經管缺陷。
高層次超音波(18 到 22 週)
仔細檢查寶寶的大腦、心臟、脊椎、四肢和器官,也會看胎盤和羊水。想知道的話,通常這時可以知道寶寶的性別。看看第 20 週寶寶的變化。
妊娠糖尿病篩檢(24 到 28 週)
妊娠糖尿病通常在孕中期出現,而且常常沒有症狀,所以這項檢查是唯一能發現它的方法。你會喝下一杯糖水,一小時後抽血驗血糖。如果偏高,會再做更完整的檢查。
鐵質檢查
隨著血量增加,鐵質常會下降。貧血會讓人疲倦,也會提高早產風險,所以醫師可能在 24 到 28 週左右再驗一次血球。
孕晚期(第 28 到 40 週以後)
Rh 免疫球蛋白(28 週)
如果你是 Rh 陰性,大約 28 週時施打抗 D 免疫球蛋白,可以防止身體產生抗體,以免傷害這一胎或下一胎 Rh 陽性的寶寶。
百日咳疫苗(27 到 36 週)
百日咳疫苗會透過胎盤把抗體傳給寶寶,在寶寶能自己打疫苗之前保護他。醫師也可能建議你接種流感疫苗(任何孕期皆可),並依季節和居住地區接種 RSV 疫苗(32 到 36 週)。
數胎動(28 週起)
熟悉寶寶的胎動規律,是觀察寶寶健康最簡單的方法之一。試試我們免費的胎動計數器,如果胎動變少或改變,請立即聯絡醫護人員。
乙型鏈球菌篩檢(35 到 37 週)
用棉棒快速採集陰道和肛門的檢體,檢查乙型鏈球菌。這種菌對你無害,卻可能讓新生兒嚴重感染。如果是陽性,生產時會給你抗生素。
生長超音波和胎心監測
有些人會多做幾次超音波,確認寶寶的大小、胎位和羊水,或做無壓力測試,記錄寶寶活動時的心跳。如果你有既有疾病或超過預產期,這些檢查會比較常見。
準備生產
和醫護人員討論你的生產計畫、減痛方式,以及什麼時候該去醫院。事先在醫院完成待產登記,陣痛開始時可以省下不少時間。
常見問題
產前基因篩檢是必要的嗎?
不是。染色體異常的篩檢會提供給所有孕婦,但要不要做由你決定。醫護人員可以幫你判斷什麼最適合你。
懷孕時照超音波安全嗎?
安全。超音波使用的是聲波,不是輻射,數十年來在有醫療需求時都被安全地用於孕期。
錯過一次產檢怎麼辦?
盡快打電話重新預約。有些檢查,例如初期唐氏症篩檢或妊娠糖尿病篩檢,有固定的時間範圍,所以最好盡快改期。
資料來源
- ACOG: Routine tests during pregnancy
- ACOG: Prenatal genetic screening tests
- CDC: Vaccines during pregnancy
- NHS: Your antenatal appointments
僅供一般參考,並非醫療建議。請務必遵循醫師或助產師的指示。
更新紀錄
- : 譯自英文指南。