Обследования при беременности: график по триместрам

Наблюдение во время беременности — одно из самых действенных, что можно сделать для здоровой беременности. У каждого приёма, УЗИ и анализа своя задача: уточнить срок, вовремя заметить проблемы, пока ещё можно действовать, и спланировать безопасные роды.

Именно этому графику следует список дел в приложении Prego. Точные сроки зависят от страны и вашего здоровья, поэтому всегда ориентируйтесь на план вашего врача или акушерки.

Как часто бывают приёмы?

Недели	Обычный график
Первый визит	Около 8–10 недель
До 28 недель	Раз в 4 недели
С 28 до 36 недель	Раз в 2 недели
С 36 недель до родов	Каждую неделю

Почти на каждом приёме проверяют давление, вес, мочу на белок и инфекцию, а примерно с 20 недели — высоту дна матки (её размер). Благодаря этим быстрым проверкам рано выявляют преэклампсию — опасное повышение давления.

Первый триместр (1–13 недели)

Первый визит

Ранняя постановка на учёт у акушера-гинеколога или акушерки помогает составить план наблюдения и сразу выявить факторы риска. Возьмите с собой список лекарств, сведения о хронических заболеваниях и дату последней менструации.

Анализы крови в первом триместре

Общий анализ крови: проверяет анемию, инфекции и проблемы с тромбоцитами.
Группа крови и резус-фактор: если у вас отрицательный резус, позже может понадобиться укол, чтобы защитить малыша.
Анализы на инфекции: ВИЧ, гепатит B, сифилис, иногда гепатит C — они могут передаться ребёнку, но их можно лечить или контролировать.
Иммунитет к краснухе: чтобы убедиться, что вы защищены.
Сахар крови (или HbA1c): выявляет диабет, который был ещё до беременности.
Функция щитовидной железы: нелеченые проблемы с щитовидной железой могут повлиять на развитие мозга малыша.

Анализ мочи

Ищет белок и бактерии, которые не вызывают симптомов, но при беременности могут подняться до почек.

УЗИ для уточнения срока

Подтверждает предполагаемую дату родов, количество малышей и то, что беременность в матке. Это самый точный способ определить срок. Сравните его с результатом нашего калькулятора даты родов.

Генетический скрининг (по желанию)

НИПТ (внеклеточная ДНК плода), с 10 недель: анализ крови, который с высокой точностью оценивает риск синдрома Дауна, трисомии 18 и трисомии 13 без какого-либо риска для малыша.
Комбинированный скрининг, с 11 до 13 недель и 6 дней: УЗИ с измерением воротникового пространства плюс анализ крови (PAPP-A и ХГЧ).

Скрининг оценивает риск, а не ставит диагноз. Если риск высокий, врач расскажет о диагностических процедурах, например биопсии хориона или амниоцентезе.

Другие ранние проверки

Стоит записаться к стоматологу: гормоны беременности повышают риск проблем с дёснами. Если подошёл срок, могут взять мазок на цитологию. Это и хороший момент поговорить о психическом здоровье: гормональные перемены могут вызвать тревогу или депрессию, а помощь лучше всего работает, когда приходит рано.

Второй триместр (14–27 недели)

Биохимический скрининг второго триместра (15–22 недели)

Если вы не делали НИПТ, этот анализ крови оценивает риск синдрома Дауна, трисомии 18 и открытых дефектов нервной трубки, например расщепления позвоночника.

Второй скрининг УЗИ (18–22 недели)

Подробное УЗИ, на котором проверяют мозг, сердце, позвоночник, конечности и органы малыша, а также плаценту и околоплодные воды. Обычно на нём можно узнать пол, если хотите. Узнайте, что происходит на 20 неделе.

Глюкозотолерантный тест (24–28 недели)

Гестационный диабет обычно появляется в середине беременности и часто не даёт симптомов, поэтому этот тест — единственный способ его выявить. Вы выпиваете сладкий раствор, и через некоторое время измеряют сахар в крови. Если он высокий, назначат более подробный тест.

Проверка железа

Уровень железа часто падает по мере роста объёма крови. Анемия вызывает усталость и повышает риск преждевременных родов, поэтому около 24–28 недели общий анализ крови могут повторить.

Третий триместр (28–40 недели и позже)

Антирезусный иммуноглобулин (28 неделя)

Если у вас отрицательный резус, укол анти-D около 28 недели не даёт организму вырабатывать антитела, которые могут навредить резус-положительному малышу в этой или следующей беременности.

Прививка от коклюша (27–36 недели)

Прививка от коклюша передаёт малышу антитела через плаценту и защищает его, пока он не дорос до собственных прививок. Врач может также порекомендовать прививку от гриппа (в любом триместре) и, в зависимости от сезона и страны, прививку от РСВ (32–36 недели).

Подсчёт шевелений (с 28 недели)

Знать, как обычно шевелится малыш, — один из самых простых способов следить за его самочувствием. Попробуйте наш бесплатный счётчик шевелений и сразу свяжитесь с врачом, если шевеления стали реже или изменились.

Мазок на стрептококк группы B (35–37 недели)

Быстрый мазок из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы B, безвредный для вас, но способный вызвать тяжёлую инфекцию у новорождённого. Если он положительный, в родах вам дадут антибиотики.

УЗИ роста и КТГ

Некоторым делают дополнительные УЗИ, чтобы проверить размер, положение малыша и количество вод, или КТГ, которая записывает сердцебиение малыша, пока он двигается. Это чаще бывает при хронических заболеваниях или если срок родов прошёл.

Подготовка к родам

Обсудите с врачом или акушеркой ваш план родов, варианты обезболивания и когда ехать в роддом. Если заранее оформить документы в роддоме, в день родов это сэкономит время.

Частые вопросы

Обязателен ли генетический скрининг?

Нет. Скрининг хромосомных нарушений предлагают всем, но решение за вами. Врач поможет понять, что подходит именно вам.

Безопасно ли УЗИ при беременности?

Да. УЗИ использует звуковые волны, а не излучение, и уже десятилетия безопасно применяется при беременности, когда для него есть медицинские причины.

Что делать, если я пропустила приём?

Позвоните и запишитесь заново как можно скорее. У некоторых обследований, например у комбинированного скрининга или глюкозотолерантного теста, есть временные окна, поэтому переносить их стоит быстро.

Источники

Только общая информация, не медицинская консультация. Всегда следуйте рекомендациям вашего врача или акушерки.

История изменений

23 октября 2026 г.: Перевод английской статьи.