После родов

Восстановление после родов: первые шесть недель

Чего ждать физически и эмоционально в первые шесть недель после родов, чек-лист послеродового периода и тревожные признаки, при которых нужна срочная помощь.

Мама из 3D-пластилина с новорождённым на руках на нежном персиковом фоне

Недели после родов, которые иногда называют четвёртым триместром, — время огромных физических и эмоциональных перемен. Ваше тело восстанавливается, пока вы учитесь заботиться о новорождённом, почти не высыпаясь. Будьте терпеливы к себе. Вот что нормально, что помогает и когда обращаться за помощью.

Чего ждать физически

Кровянистые выделения (лохии). После родов будут выделения, и после естественных родов, и после кесарева. Сначала они обильные и ярко-красные, потом за 4–6 недель постепенно становятся скуднее, розовыми или коричневыми. Пользуйтесь послеродовыми прокладками, а не тампонами.

Послеродовые схватки. Спазмы, пока матка сокращается до обычного размера, часто сильнее во время кормления грудью. Обычно проходят за несколько дней.

Боль в промежности. После естественных родов, особенно с разрывом или швами, область между влагалищем и анусом может болеть несколько недель. Помогают холод, бутылочка для подмывания, мягкая подушка для сидения и обезболивающие.

Восстановление после кесарева. Шов может болеть несколько недель. Не поднимайте ничего тяжелее малыша и следуйте советам врача насчёт вождения и спорта.

Изменения груди. Молоко обычно приходит через 2–4 дня после родов, грудь может быть наполненной и чувствительной. Помогают частые кормления и удобный бюстгальтер для кормления.

Мочевой пузырь и кишечник. Подтекание мочи при смехе или чихании после родов встречается часто — до 1 из 3. Помогают упражнения для мышц тазового дна (см. наш гид по упражнениям при беременности), а физиотерапевт по тазовому дну может ускорить восстановление. Чем раньше, тем лучше.

Ночная потливость и выпадение волос. И то и другое связано со снижением гормонов и нормально.

Ваши эмоции после родов

Беби-блюз. До 8 из 10 новоиспечённых родителей на 3–5 день чувствуют плаксивость, тревогу или упадок сил. Обычно это проходит за две недели.

Послеродовая депрессия и тревожность. Примерно у 1 из 7 мам развивается послеродовая депрессия. Признаки: подавленное настроение или тревога дольше двух недель, потеря интереса ко всему, чувство безнадёжности или что вы не справляетесь, трудности с привязанностью к малышу, навязчивые пугающие мысли. Это частое и излечимое состояние, и попросить о помощи — самый сильный поступок. Поговорите с врачом, акушеркой или позвоните на линию психологической помощи.

Ваш чек-лист после родов

Это те же послеродовые пункты, что и в списке дел приложения Prego:

  • Послеродовой осмотр. Обычно в течение 3 недель после родов, с полным осмотром до 12 недель (часто около 6 недель). На нём проверят заживление, давление, настроение, кормление, обсудят контрацепцию и когда можно вернуться к спорту.
  • Проверка тазового дна. Попросите направление к физиотерапевту по тазовому дну, если есть подтекание, ощущение тяжести или боль.
  • План кормления. Грудь, смесь или и то и другое — заранее найдите поддержку, например консультанта по грудному вскармливанию, если есть возможность.
  • Неонатальный скрининг. Анализ крови из пяточки, проверка слуха и скрининг сердца в первые дни.
  • Витамин D для малыша. В грудном молоке очень мало витамина D, поэтому большинство органов здравоохранения рекомендуют малышам на грудном вскармливании 400 МЕ (10 мкг) в день с рождения.
  • Зарегистрируйте рождение в срок, установленный в вашей стране (в России — в течение месяца). Свидетельство понадобится для документов и пособий.
  • Безопасный сон. Малыш на спине, на жёстком ровном матрасе, без свободных одеял, в комнате при 16–20 °C.
  • Первые прививки. Отметьте дату первых прививок малыша.
  • Контрацепция. Забеременеть снова можно ещё до первой менструации, даже при грудном вскармливании, иногда уже через 3 недели после родов.

Советы на первые недели

  • Спите, когда спит малыш, хотя бы иногда
  • Принимайте любую помощь с едой, стиркой и старшими детьми
  • Держите воду и перекус там, где кормите малыша
  • Ограничьте гостей, если вам нужен отдых
  • Гуляйте понемногу, когда почувствуете силы
  • Продолжайте принимать витамины для беременных, особенно если кормите грудью

Когда нужна срочная помощь

Звоните 112 или 103 либо поезжайте в больницу, если у вас:

  • кровотечение, при котором прокладка промокает за час, или крупные сгустки
  • боль в груди или трудно дышать
  • судороги
  • мысли причинить вред себе или малышу

Позвоните врачу в тот же день, если у вас температура 38 °C или выше, сильная головная боль или нарушение зрения, покрасневшая, болезненная или отёкшая нога, покрасневший, горячий или мокнущий шов, или выделения с неприятным запахом.

Частые вопросы

Сколько длятся выделения после родов?

Обычно 4–6 недель, постепенно уменьшаясь. Если они вдруг снова стали обильнее или неприятно пахнут, позвоните врачу.

Когда можно заниматься спортом после родов?

Спокойные прогулки и упражнения для тазового дна обычно можно начинать уже через несколько дней. К более интенсивным нагрузкам большинство возвращается после послеродового осмотра, а после кесарева — позже.

Когда вернутся месячные?

Если вы не кормите грудью, часто через 6–8 недель. Если кормите, это может занять месяцы. Помните, что овуляция может наступить до первой менструации.

Источники

Только общая информация, не медицинская консультация. Всегда следуйте рекомендациям вашего врача или акушерки.

История изменений
  • : Перевод английской статьи.