
まずは食事が基本ですが、妊娠中は食べ物だけではとりにくい栄養素がいくつかあります。そのため、多くの医療者が妊娠期向けのサプリメントを毎日飲むようすすめています。選ぶときのポイントと、赤ちゃんの成長とともに必要量がどう変わるかを紹介します。
妊娠期のサプリはいつから飲む?
理想は妊娠を考え始める少なくとも1か月前から。まだ飲んでいなければ、妊娠がわかった時点ですぐに始めましょう。赤ちゃんの脳や脊髄になる神経管は受精後4週間のうちにつくられ、それは妊娠に気づく前のことも多いのです。
ラベルで確認したいこと
一般的な妊娠期向けサプリには、少なくとも次の成分が入っているのが目安です。
| 栄養素 | 1日の目安量 | 大切な理由 |
|---|---|---|
| 葉酸 | 400〜800μg | 二分脊椎などの神経管閉鎖障害を防ぐ |
| 鉄 | 27mg | 増える血液を支え、貧血を防ぐ |
| ヨウ素 | 150μg | 甲状腺と赤ちゃんの脳を支える |
| ビタミンD | 600IU(15μg) | 骨、免疫、気分 |
| カルシウム | 200〜300mg(食事と合わせて1,000mgに) | 赤ちゃんの骨格と、お母さんの骨を守るため |
| コリン | 約450mg(サプリでは少ないことが多い) | 脳と脊髄の発達 |
ビタミンA(レチノール)を多く含むサプリは避けましょう。とりすぎると発育中の赤ちゃんに害になることがあります。妊娠期向けの配合は安全に考えてつくられています。
妊娠初期:まずは葉酸
葉酸は妊娠初期にもっとも大切なサプリです。神経管閉鎖障害を防ぐ最初の12週がとくに重要です。以前の妊娠で神経管閉鎖障害があった、糖尿病がある、ある種の抗てんかん薬を飲んでいるといった場合は、より多い量(4〜5mgのことが多い)を処方されることがあります。
ビタミンDも今から大切です。妊婦さんの多くが不足しがちで、免疫や気分、赤ちゃんの早い時期の骨の発達を支えます。ヨウ素はごく初期から、甲状腺と発達中の赤ちゃんの脳を支えます。
サプリでつわりが悪化するなら、寝る前に軽食と一緒に飲むか、落ち着くまで葉酸だけのタブレットにできないか相談しましょう。
妊娠中期:鉄とカルシウム
血液量が最大50%増えるのにあわせて、鉄と葉酸の必要量も増えます。貧血は妊娠中期にもっとも多い栄養不足で、ひどく疲れる原因になります。鉄の値を調べてもらい、低ければ別に鉄剤を追加することもあります。
赤ちゃんの骨格は急速に固まっていきます。乳製品やカルシウム強化食品をあまりとらないなら、カルシウムのサプリで補えます。カルシウムは鉄の吸収をさまたげるため、カルシウムと鉄は時間をずらして飲みましょう。
妊娠後期:鉄、DHA、マグネシウム
今は鉄の必要量がもっとも多い時期です。赤ちゃんは生まれてから6か月分の鉄をため込んでいます。サプリは出産まで、授乳中も続けましょう。
オメガ3脂肪酸のDHAは、妊娠後期にもっとも速く育つ赤ちゃんの脳と網膜を支えます。週2回の青魚でも、藻類油のサプリでも効果があります。
夜の足のつりや睡眠のためにマグネシウムをとる人もいます。追加する前に医療者に相談しましょう。
ヴィーガン・ベジタリアンの方に追加したいサプリ
植物性中心の食事でも、いくつか補えば健康な妊娠はしっかり支えられます。
- ビタミンB12は動物性食品にしか含まれません。不足すると赤ちゃんの神経系に長く残る害が出ることがあるため、ヴィーガンの方はサプリが欠かせません。
- DHA:植物性のオメガ3(亜麻、チア、くるみのALA)はDHAにほとんど変わらないため、藻類油のサプリが確実です。
- ヨウ素:海藻のヨウ素量はばらつきが大きく、頼れる供給源ではありません。サプリにヨウ素が入っているか確認しましょう。
- 亜鉛:豆類や全粒穀物の成分が吸収を下げるので、サプリでまかなえているか確認を。
- カルシウム:強化食品をとっても、ヴィーガンの食事では1日1,000mgに届かないことがよくあります。
くわしくはヴィーガン・ベジタリアンの妊娠のガイドへ。
よくある質問
妊娠期向けではなく、ふつうのマルチビタミンでもいい?
妊娠期向けを選ぶほうが安心です。ふつうのマルチビタミンは葉酸や鉄が足りないことがあり、ビタミンAが多すぎるものもあります。
葉酸(フォレート)とサプリの葉酸の違いは?
食べ物に含まれる天然の葉酸はフォレートと呼ばれます。サプリや強化食品に使われるのは合成型の葉酸(プテロイルモノグルタミン酸)で、神経管閉鎖障害の予防効果が証明されているのはこちらです。メチル葉酸という別の形を使う製品もあるので、迷ったら医療者に相談しましょう。
妊娠期のサプリで便秘になる?
含まれる鉄が原因になることがあります。水分と食物繊維をしっかりとり、毎日体を動かすと楽になります。つらいときは別の製品について医療者に相談しましょう。
サプリを始める前には、必ず医師や助産師に確認してください。
出典
- ACOG: Nutrition during pregnancy
- CDC: Folic acid
- NHS: Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy
- NIH: Iodine fact sheet
一般的な情報であり、医学的な助言ではありません。必ず医師や助産師の指示に従ってください。
更新履歴
- : 英語版ガイドからの翻訳です。